Conhecendo a doença
II. Aprendendo a viver com a Artrite Reumatoide: hábitos diários para uma vida ideal.
Hábitos cotidianos para uma vida melhor.
Parte II
1. Como posso adaptar a minha casa para minhas limitações?Adapte o seu lar: por exemplo, ao invés de maçanetas do tipo bola mude para alavancas. Adapte o banheiro para você, prefira box na área de banho ao invés de banheira. Se você pretende mudar de casa, prefira morar no piso térreo ou certifique-se que tenha elevador. Na cozinha e banheiros tenha piso antiderrapante e instale registros e torneiras especiais com água quente e fria tipo monocomando e levantadores de assento no vaso sanitário.
2. Quais são os hábitos diários que devo mudar para conviver com esta doença? Como me adapto às limitações impostas pela Artrite Reumatoide?
Faça a vida o mais fácil possível. No vestuário prefira zíper em vez de botões, roupas folgadas, bolsas e malas mais leves com rodinhas. Utilize sapatos leves, cômodos, macios e largos onde seus pés não fiquem apertados nem comprimidos; prefira sapatos com sola de borracha ou cortiça. Se vai sair para fazer compras, leve um carrinho com rodas.
Se possível, compre comidas pré-preparadas, por exemplo: ervilhas descascadas, carne já cortada, frutas pequenas e embalagens fáceis de abrir.
Lavagem: compre uma máquina de lavar, não torça, não carregue baldes com roupa, estenda a roupa úmida em varais baixos, na altura dos seus ombros para que sua roupa não fique enrugada e não tenha que passa-la com ferro. Nos períodos de dor, mande sua roupa para lavar na lavanderia. Prefira utensílios com cabos grossos e leves nas canetas, pincéis, garfos, colheres, facas, agulhas para tecer.
Não trabalhe com dor, nem abuse das suas articulações, pois estará se arriscando a piorar o quadro clínico com possíveis deformidades.
Siga um plano de exercício regular.
3. Como deve ser a dieta para pessoas com Artrite?
As pessoas com Artrite Reumatoide precisam de uma dieta balanceada e variada que lhes permita ter e manter um peso ideal e adequado para sua estatura.
Escolha alimentos frescos, limpos e fáceis de preparar. Recomendamos que você siga uma dieta balanceada, rica em frutas, verduras com folhas verdes e com pouca gordura saturada. A dieta mediterrânea que contém verduras, peixes, carnes brancas, azeite de oliva e frutas é recomendada. Pouco sal. Não é necessário tornar-se vegetariano ou vegano, pois a Artrite Reumatoide afeta qualquer pessoa.
Você pode averiguar qual é o seu peso correto ao consultar uma tabela de altura e peso ideal.
Se precisar perder peso, você pode estabelecer uma estratégia para alcança-lo. Um nutricionista poderá orientar e ajudar nesse propósito.
Entenda que existe uma relação entre a Artrite e a obesidade. Para não engordar evite as comidas com grandes quantidades de grãos ou carboidratos: arroz, farinha, massas, açúcar, mel, pães, biscoitos, doces, bolos, gorduras e frituras em geral.
Bebidas prefira água potável, chá, café, mate, ervas e sucos de fruta.
Você pode beber vinho, a medida é de até duas ou três taças de vinho por semana. Outros tipos de bebidas alcoólicas e licores são prejudiciais ao fígado, que é um órgão muito sensível nas pessoas com Artrite, pois está constantemente trabalhando para metabolizar os medicamentos que você toma para controlar a doença.
O cálcio e a vitamina D são essenciais para as pessoas com Artrite Reumatoide. A combinação de Artrite com a Osteoporose ou falta de cálcio nos ossos é bastante comum. O cálcio e a vitamina D podem ser encontrados no leite. Algumas pessoas acham que o leite, queijos e iogurte fazem inflamar mais... Se você não toma leite, use suplementos de cálcio e vitamina D, especialmente se estiver tomando prednisona. Consulte seu médico sobre a dose adequada para você.
Se você notar que os seus sintomas pioram ao ingerir algum tipo alimento, então vale a pena tentar eliminá-lo. Pergunte ao seu médico ou nutricionista antes de excluir um grupo completo de alimentos.
Tenha certeza que os alimentos foram preparados com boa higiene. Não se exponha à infecções, diarreias ou gastroenterite. Evite comer sushi, porque é um produto de risco para você, por ser peixe cru deve ser manipulado sob temperaturas frias, o que torna mais difícil o seu preparo. Coma peixe e produtos do mar cozinhados, pois vão lhe fazer bem.
4. Alimentação e Artrite
Não existe ou ainda não conhecemos nenhum alimento que piore ou melhore a Artrite. Não existem alimentos nem suplementos que possam reverter a Artrite. O açafrão, a gengibre e o alho têm sido descritos como antiinflamatórios naturais que você pode experimentar se quiser complementar a sua dieta.
Se você toma medicamentos antiinflamatórios ou prednisona, diminua o sal das comidas para evitar a retenção de líquidos e cuidar da sua pressão arterial, coração e rins.
Uma alimentação adequada melhora a sua condição geral e ajudará a evitar doenças que pioram a Artrite como a obesidade, osteoporose, diabetes ou hipertensão arterial.
5. Oito produtos para evitar:
- Açúcar.
- Gorduras saturadas em carnes vermelhas, frituras, queijos e embutidos.
- Gorduras Trans. Presentes na “comida instantânea”, rosquinhas, biscoitos, margarinas, maionese e outros tipos de gorduras parcialmente hidrogenadas.
- Farinhas refinadas (brancas).
- Aspartame.
- Licores e bebidas alcoólicas com alto teor alcoólico.
- Tabaco.
- Peixes crus.
6. Trabalhando com Artrite Reumatoide: O que pode e o que não pode fazer no trabalho?
¿Qué se puede y qué no se puede hacer en el trabajo?
Trabalhar, para as pessoas com Artrite, pode ser uma missão difícil, especialmente para aquelas que desempenham tarefas manuais e que exigem esforço físico. Converse sobre a sua doença com a sua família, seus companheiros de trabalho, seus chefes e empregadores. Explique que você tem Artrite Reumatoide e que a dor e as dificuldades associadas com esta doença afetam o seu trabalho, e por este motivo você precisa de mais tempo para suas tarefas. Não trabalhe sob pressão, não se apresse, intercale períodos curtos de descanso ou mude para uma atividade mais leve entre períodos de trabalho mais intensos. Por exemplo, se você está digitando a 20 minutos em seu computador, antes que comece doer as mãos, mude para atender o telefone por 5 a 10 minutos. Trabalhe sentado e de maneira confortável. Evite situações de risco em que possam ocorrer acidentes laborais, como carregar panelas com líquido fervendo. Caminhe lento e prefira usar os elevadores. Se for possível, diminua a jornada de trabalho ou se você tiver rigidez matinal, troque o seu horário de entrada pelas manhãs para uma ou duas horas mais tarde. Evite se locomover nas horas de pico, peça horários de entrada e saída quando o tráfego de veículos é menor. Um trabalho leve com horário livre é ideal para você.
Um trabalho manual que exige esforço físico ou trabalhos noturnos não são aconselháveis para pessoas com Artrite Reumatoide. Pesquise uma possível mudança de carreira com atividades mais leves e os direitos que você tem, como por exemplo, redução da carga horária, compra de carro adaptado e sem imposto e em casos extremos, aposentadoria por invalidez.
7. Charutos e cigarros na Artrite Reumatoide. Por que não fumar?
O tabaco não é recomendado para pessoas com Artrite Reumatoide. Em uma pequena parte das pessoas com Artrite, os pulmões podem apresentar fibrose pulmonar, que são como cicatrizes no pulmão ou acúmulo de líquido na pleura. Isto acontece com mais frequência entre os fumantes. Em geral a ansiedade faz fumar, então aconselhamos a tratar sua ansiedade com ansiolíticos indicados pelo seu médico e orientar para o programa contra o tabagismo para que você deixe de fumar.
8. Exercícios e a Artrite
Eles são necessários para manter a musculatura forte e estimulada, reduzir a dor, prevenir as deformidades nas articulações e, simultaneamente, melhorar a condição do sistema cardiovascular. Se você jogava futebol, basquete ou praticava artes marciais e agora tem Artrite, troque por uma atividade esportiva menos traumática para a Artrite. É um desafio, mas se conseguir manter a musculatura íntegra, tomando as devidas precauções, você até poderá voltar a fazer o que mais gosta. Também pode ser a oportunidade para descobrir outras atividades esportivas divertidas e aproveitá-las ao máximo.
Tenha um plano de exercícios. É melhor que você procure o aconselhamento de um fisiatra ou fisioterapeuta para saber o que pode fazer e o que deve evitar. E nunca faça nada que lhe provoque dor. É recomendado praticar exercícios de baixa ou moderada intensidade, que permita ao menos conversar sem dificuldades durante o treino.
Natação? Hidroginástica?
A natação ou hidroginástica em uma piscina aquecida a 28° Celsius é uma boa prática de exercício. Apenas tenha cuidado ao sair da piscina para se proteger bem do frio e avise ao instrutor que sofre de Artrite Reumatoide.
Dança?
A dança em grupo é um excelente exercício para a coordenação motora e equilíbrio, não se esqueça de calçar um tênis leve com sola de borracha para diminuir o impacto. Escolha os grupos com adultos mais velhos para que o ritmo seja mais lento e você possa acompanhá-lo. Alterne o movimento com descanso, por exemplo, descanse três minutos a cada dez minutos de exercício ou quando você considerar necessário e retome a sessão.
Respeite as etapas do exercício que são: aquecimento antes de começar e alongamento no final. Após o exercício, aplique calor sobre suas articulações ou tome um banho com água aquecida.
Certifique-se de descansar e dormir por seis a oito horas durante a noite; isto é muito importante para manter a sua Artrite estabilizada.
Encontre maneiras de relaxar e reduzir o estresse em sua vida - a distração, a música, a meditação e o relaxamento muscular ajudam a reduzir a dor.
Yoga ou Tai Chi Chuan?
São práticas orientais de exercícios que fazem parte da medicina integrativa. Ambos podem lhe ajudar a relaxar e reduzir a ansiedade, o estresse, a depressão e em paralelo, fortalecer os músculos. Procure no seu bairro um instrutor adequado, às vezes, eles estão dando cursos gratuitos. Só precisará de roupas confortáveis e entusiasmo.
Existem muitos formatos de yoga. As pessoas com Artrite Reumatoide se beneficiam especialmente ao praticar os exercícios de respiração da yoga clássica, como o hatha yoga ou o iyengar yoga. Se você tem Artrite nunca faça a bikram yoga, ashtanga ou power yoga.
O Tai Chi Chuan faz movimentos suaves, lentos e harmoniosos em sequências que vão alongando os músculos e que combinam com uma respiração pausada. O Tai Chi Chuan pode melhorar o seu equilíbrio, a função das articulações e ao mesmo tempo aumentar a sua força. Ele tem muitos benefícios para as pessoas com Artrite.
Pergunte ao seu médico se você pode começar a praticar yoga ou Tai Chi Chuan, pois você deve evitar a yoga se tem problemas de equilíbrio ou uma Osteoporose, devido ao risco de cair e se fraturar. Também não convém praticar yoga quando os seus punhos e mãos estiverem inflamadas e doloridas.
9. Exercícios ou esportes não recomendados
Corridas, maratona, futebol, basquete, voleibol, rugbi, rodeio, saltos, levantamento de peso, boxe, karatê, lutas e judô.
10. A Artrite e a gravidez
A dor e as dificuldades associadas com a Artrite Reumatoide afetam a vida familiar, a sexualidade e a gravidez. Recomenda-se a utilização de métodos de planejamento familiar, como anticoncepcionais para as mulheres em idade fértil que utilizam medicamentos para a Artrite, porque eles podem causar danos ao feto. Converse com seu médico caso você esteja tomando medicamentos para a Artrite e queira engravidar. Planejar a gravidez é a melhor opção para evitar os danos causados pelo uso dos medicamentos, pois é possível trocar para outros medicamentos que apresentam menor risco durante a gravidez. Os medicamentos Metotrexato, leflunomida ou biológicos podem causar defeitos de nascença em seu filho ou a perda do bebê. Os medicamentos causam diferentes efeitos colaterais dependendo do trimestre da gravidez. O Metotrexato pode causar o abortamento no início da gravidez e posteriormente, problemas cerebrais ou ósseos no feto. O uso da leflunomida deve ser interrompido dois anos antes da gravidez ou usar colesteramina. Os medicamentos biológicos normalmente são suspensos, mas ainda se sabe pouco sobre eles. As mulheres com Artrite se sentem bem durante a gravidez, porém, são difíceis os períodos de amamentação e criação do filho. Toda mulher com Artrite Reumatoide em idade fértil pode ser mãe; o importante é planejar a gravidez junto com o seu médico para que ela ocorra em um período de menos intensidade da doença e em uso de poucos medicamentos que não comprometam o bebê e a mãe.